| お客様名 |
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| お客様名 フリガナ |
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| 電話番号 |
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| メールアドレス |
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| メールアドレス(確認用) |
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| 納品先葬家名 |
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| 商品【1】 |
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| 商品【2】 |
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| 名札 |
法人名、もしくは個人連名の場合は以下の入力例を参考にご入力頂けますようお願い致します。
- 法人の場合 (入力例)
- 株式会社〇〇 代表取締役〇〇〇〇
- 株式会社〇〇 社員一同
- 株式会社〇〇 〇〇課 社員一同
- 個人連名の場合 (入力例)
- 荒木一郎 荒木二郎
- 〇〇市 荒木一郎 荒木二郎
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| 請求名 |
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| 担当者名 |
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| 請求先住所 |
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| 支払い方法 |
お振込を選択の場合、ご葬儀終了後1週間以内に記載のご住所宛に請求書をお送りさせていただきます。
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| 備考 |
名札等で「新漢字・旧漢字」をお使いの場合、その旨をご記入頂けますようお願い致します。
例：「高」→「髙」等
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